Liposuction (Yağ Aldırma)

“Liposuction” – VAKUMLA YAĞ EMME – YAĞ ALDIRMA

Erişkin yaşa gelmiş bir insanın vücudunda yağ hücreleri değişik bölgelerde daha yoğun olmak üzere dağılmış haldedir ve sayısı sabittir. Kilo alma durumunda bu yağ hücrelerinin sayısı artmaz ancak hücrelerin hacmi artar. Egzersiz ve diyet yöntemleri ile kilo verildiğinde yağ hücrelerinin hacmi azalır.

Bazı kişilerde kiloları normal dahi olsa basen, bel, karın, dizlerin iç kısmı gibi bazı bölgelerde genetik olarak fazla yağ hücresi bulunması nedeniyle lokalize yağ birikmeleri ve buna bağlı vücut konturunda bozulmalar görülür. Ne kadar kilo verilirse verilsin yağlı bölgeler ile vücudun diğer kısımları arasındaki orantısızlık giderilemez.

Örneğin; basenlerinde yağ birikimi olan bir kadının üst ve alt bedenleri arasında fark vardır ve bu fark her kilo durumunda devam eder. Böyle durumlarda, fazla yağ birikimi olan bölgelerdeki yağ hücreleri liposuction yöntemi ile vücut dışına alınarak o bölgedeki yağ hücrelerinin sayısı kalıcı olarak azaltılmış olur. Böylelikle vücut bölgeleri arasında daha orantılı bir kontur görünümü elde edilir.

  • Liposuction(liposakşın) ya da vakumla yağ emme veya yağ çekme şeklinde isimlendirilen yöntem; kanüller yardımı ve negatif basınç (vakum) uygulanarak cilt altında birikmiş olan fazla yağ hücrelerinin vücut dışına alınması işlemidir.
  • Bir kilo verme yöntemi değil, vücut konturunu ve oranlarını düzeltme işlemidir.

“Liposuction” İÇİN UYGUN ADAYIN ÖZELLİKLERİ

  • Fiziksel ve ruhsal olarak tamamen sağlıklıdır.
  • Vücut kitle endeksi, yani boy kilo oranı normal sınırlardadır.
  • Kilosu normal olmasına karşı vücudunun bazı bölgelerinde kontur bozukluğuna yol açan fazla yağ birikimi vardır.
  • Cilt yapısı sıkı ve esnektir, aşırı gevşek değildir.
  • Fazla yağ birikimi basen veya bel gibi belirli bölgelere toplanmıştır, tüm vücutta yaygın değildir.
  • Sigara içmiyordur.
  • İyimser bir kişiliği vardır, ameliyattan beklentileri gerçekçidir.

“Liposuction” UYGULANAN ALANLAR

  • Basen bölgeleri
  • Uyluklar
  • Diz iç kısımları
  • Karın, bel ve sırt kısımları
  • Meme ve göğüs bölgeleri
  • Boyun, gıdı ve yanaklar
  • Baldır ve ayak bilekleri
  • Kollar

“Liposuction” NELERİ TEDAVİ ETMEZ

  • Obeziteyi yani aşırı kilolu olma durumunu tedavi etmez.
  • Ciltteki selülitli görünümü tamamen düzeltmez.
  • Aşırı gevşemiş derideki sarkık görüntüyü tedavi etmez.

 “Liposuction” YÖNTEMLERİ

  • Klasik liposuction: 2-4 mm kalınlığındaki kanüller ve vakum yardımı ile cilt altındaki yağlar çekilir.
  • Lazer-yardımlı liposuction: Cilt altındaki yağ hücreleri önce deri altına yerleştirilen ince kanüllerden verilen lazer ışınları ile eritilir ve sonra vakumla dışarı alınır.
  • Ultrason-yardımlı liposuction: “VAZER Liposuction” olarak da bilinen bu yöntemde yağ hücreleri önce ultrasonik dalgalarla sıvılaştırılır ve sonra kanüller yardımı ile dışarı alınır.

 HANGİ “Liposuction” YÖNTEMİ DAHA İYİ?

İdeal bir liposuction yönteminden bahsedemeyiz, her yöntemin kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Bazı özel durumlarda bir yöntem daha ön plana çıkabilmektedir. Burada en önemli konu, liposuction işlemini yapan cerrahın kullandığı yönteme olan hakimiyeti ve deneyimidir. Tüm yöntemlerle başarılı sonuç alınabildiği gibi her birinin kendine has dezavantajları da söz konusudur.

Örneğin; yağ hücrelerinin önce lazer veya ultrasonik dalgalarla eritilmesi sonrası vakumla dışarı çekilmesi işlemi klasik liposuctiona göre daha kolay olmaktadır, ancak yağ eritme işleminin aşırı dikkatle ve tüm alanlarda eşit (homojen) olarak yapılması gerekir, aksi halde bir alanda yağların fazla eritilmesini bağlı çöküklük olurken hemen komşu alanında yükseklik kalabilmekte yani dalgalı bir görünüm olabilmektedir.

Bu sorundan kaçınmak için ise, çok yavaş ve çok dikkatle işlemi yapmak gerekir. Bu durumda da ameliyat süresinin aşırı uzaması sorunu ortaya çıkmaktadır. Ek olarak, deneyimsiz kişilerin ellerinde cilt altında yağ dokusu eritilirken aşırı ısınmaya bağlı termal hasarlar da oluşabilmektedir.

Ben kendi pratiğimde klasik liposuction yöntemini kullanmaktayım. Daha önce liposuction uygulanmış alana tekrar liposuction işlemi gerekiyorsa, cildin yeterince sıkı olmadığı bölgesel durumlarda (küçük alanlarda) ise hastalarıma lazer veya ultrason yardımlı liposuction öneriyorum.

  • AMELİYAT ÖNCESİ DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
  • Aspirin, yeşil çay, E vitamini vb. kan sulandırıcı ilaç ve gıdalar 15 gün öncesinden itibaren tüketilmemelidir. Bu tarz ürünlerin tam listesini doktorunuzdan talep ediniz.
  • Sigara en az 1 ay öncesinden bırakılmalıdır.
  • Gerekli tıbbi tetkikler yapılarak fiziksel ve ruhsal açıdan en iyi olduğunuz dönemde ameliyat yapılmalıdır.

 “Liposuction” AMELİYATI

  • Tedavi edilecek alanın genişliğine göre genel veya lokal anestezi altında yapılır.
  • Uygulama yapılacak alan cildine 2-4 mm’ lik kesileri yapılarak, içerisinde ağrıyı ve kanamayı azaltıcı ilaçlar bulunan bir sıvı enjekte edilir.
  • Cilt altındaki fazla yağ dokusu kanüller yardımı ile negatif basınç uygulayan makinanın ölçekli haznesine çekilir.
  • Ne kadar yağ alınacağını belirlemek deneyim gerektirir, gereğinden fazla yağ almak başka sorunlara yol açar.
  • Cilt kesilerine gerekiyorsa dikiş ve sonrasında pansuman uygulanır.
  • Liposuction alanına kontrollü bir basınç uygulamak amacıyla korse giydirilir ve ameliyat sonlandırılır.
  • Ameliyat süresi uygulanan yönteme ve tedavi edilecek alana göre 45 dakika – 2 saat arasında değişiklik gösterir.

 AMELİYAT SONRASI

  • Ameliyattan 2-4 saat sonra ağızdan beslenmeye geçilir ve hasta ayağa kaldırılıp kısa yürüyüş yapması teşvik edilir.
  • Ameliyat gecesini (çok küçük alanlara yapılan vakalar haricinde) hastanede geçirmekte yarar vardır. Hasta yatağına evdekine göre daha iyi pozisyon verilebilir. Hem yaşamsal fonksiyonlar yakından takip edilir, hem de ağrı kesici, antibiyotik ve sıvı tedavisi damardan daha etkili şekilde yapılır.
  • Ameliyattan 5 gün sonra kontrol yapılır, varsa dikişler alınır.
  • İlk bir hafta, ödem nedeniyle hastanın kilosu ameliyat öncesinden fazla olabilir. İkinci haftadan sonra ödem gerilemeye başlar.
  • Tedavi edilen alanın büyüklüğüne göre 5-10 gün sonra günlük aktivitelere dönülür.
  • Cildin sıkılaşmasına yardımcı olmak ve liposuction alanlarında kan ve sıvı birikmesinin önüne geçmek amacıyla 4-6 hafta korse kullanılması önerilir.
  • Bir ay boyunca ağır egzersizler önerilmez.
  • Bol sıvı tüketilmesi, proteinden zengin beslenilmesi, küçük yürüyüşler yapılması önerilir.
  • Liposuction alanlarının estetik açıdan değerlendirilmesi için 1-3 ay beklenmelidir. Ödemlerin geçmesi, derinin sıkılaşması ve yeni durumuna adapte olması, cilt altında oluşan sertliklerin yumuşaması ayları alan bir süreçtir ve süresi kişiden kişiye değişebilmektedir.
  • Ameliyat sonrası dönemde de diyet ve egzersizlere devam edilmeli ve kilo almamaya dikkat edilmelidir.

 RİSK VE KOMPLİKASYONLAR

  • Anesteziye bağlı riskler
  • Enfeksiyon
  • Cilt altında sıvı veya kan birikmesi
  • Deri duyusunda değişiklikler
  • Liposuction alanının altındaki derin yapıların (sinir, damar, karın içi organlar, akciğer vb.) hasarlanması
  • Bacaklarda toplardamarlarda pıhtı oluşması, akciğer ve kalp komplikasyonları
  • Uzun süren ödem
  • Deride dalgalanmalar ve katlantılar oluşması
  • Kontur bozuklukları ve asimetri
  • Selülit görüntüsünde artış
  • Deride renk değişimleri
  • Kanüllerin giriş kesi yerlerinde kötü yara iyileşmesi

“Liposuction” Ameliyatında ne kadar yağ alınması güvenlidir?

Bu konuda farklı bilimsel çalışmalar mevcuttur. A.B.D.’ de 2015’te yapılan bir çalışmada liposuction uygulanmış 4500 hastada ortalama 2 litre yağ alınmış ve ölümle sonuçlanan bir komplikasyon gözlenmemiş. Küçük komplikasyonların oranı ise %1,5 olarak bulunmuş.

Alınan yağ miktarı 3,4 litrenin üzerine çıktıkça komplikasyon oranının da arttığı bildirilmiştir. Bu konuda başka bir yaklaşım ise alınan yağ miktarı vücut ağırlığının %5’ini geçmediği sürece ciddi bir sorun oluşturmayacağı yönündedir.

Liposuction Ameliyatından Sonra İyileşme Süreci Nasıldır?

  • Ameliyat sonunda ödem ve kanamayı kontrol etmek ve derinin daha iyi büzülerek yeni durumuna uyum sağlaması için elastik korse giydirilir. Korse 4-6 hafta kullanılır.
  • Ameliyattan birkaç saat sonra hastanın ayağa kalkması ve yürümesi bacaklarda pıhtı oluşma riskini azaltır. Bacaklara uygulanan ve aralıklı kompresyon yaparak bacaklardaki kan dolanımını hızlandıran masaj aletleri de kullanılır.
  • Ameliyat sonrası bol sıvı tüketilmesi önerilir.
  • Liposakşın yapılan alanda şişlik, morluk, uyuşukluk, ağrı olabilir. Hepsi günler içerisinde düzelir. Ameliyat sonrası ilk günler alınan yağ dokusunun yerine sıvı birikimi söz konusudur. Ameliyat sonrası hastanın kilosu ameliyat öncesine göre daha fazla çıkabilir.
  • Estetik açıdan ameliyat bölgesini değerlendirmek için ödemin tamamen geçmesi gerekir ki bu 1-3 ayı alır, sabırlı olunmalıdır.
  • Liposakşın sonrası 1-2 hafta aktif ve yorucu egzersizden kaçınılır. Üç hafta sonra bölgesel kan akımını kolaylaştırıcı masaj vb işlemler yapılabilir.
  • Liposuction sonrası kişi beslenme ve egzersizlere özen göstermeli, kilo almamalıdır. Alınan kilo eskisi gibi olmasa da vücutta mutlaka bir yerlere yerleşecek ve vücut

Liposuction sonrası kilo alınırsa ne olur?

Liposuction uygulanan alanlardaki yağ hücresi sayısı kalıcı olarak azaltıldığı için, bu alanlar kilo alınsa dahi eskisi gibi olmaz, ancak alınan fazla kaloriler vücudun diğer alanlarında birikecektir. Bu nedenle, ameliyat sonrası süreçte diyet ve düzenli egzersizlerle kilonun normal sınırlarda tutulması önemlidir.

Liposuction ameliyatını kim yapar?

Uzmanlık eğitiminde liposuction eğitiminin verildiği tek branş Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalıdır. Konunun uzmanı olmayan kişilerce ve hastane ortamı dışında yapılan uygulamalarda çok ciddi komplikasyonlarla karşılaşıldığı unutulmamalıdır. 

Liposuction Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Birçok bölgesel zayıflama yönteminde yağ hücrelerinin hacmi azaltılmakta ancak sayısı sabit kalmaktadır. Bu nedenle yağ hücrelerinin tekrar büyüme ve aynı deformiteyi oluşturma şansı vardır. Liposuction yönteminde ise yağ hücrelerinin sayısı kalıcı olarak azaltılır. Kişi kilo alsa dahi eski deformite oluşmaz.

Cilt altı yağ dokusu yağ alma yöntemi ile alındığında cilt dokusunun büzüşerek yeni şekle uyum göstermesi beklenir. Bu nedenle derinin esnekliği çok önemlidir. Sağlıklı, sıkı ve elastik derili hastalarda daha başarılı sonuç alınırken gevşek ve gerginliğini kaybetmiş derili hastalarda daha dikkatli olmak gerekir.

Bir bölgeden alınacak yağ miktarını belirlemek ve her alandan eşit ve en uygun oranda yağ almak çok önemlidir ve deneyim gerektirir. Liposuction sonrası istenmeyen estetik görünümlerin çoğu yetersiz, düzensiz veya aşırı yağ alımına bağlıdır.

Bir seferde alınabilecek yağ miktarı da tartışılan konulardandır. Alınan yağ miktarı vücut ağırlığının %5′ini geçmediği sürece genel vücut dengesinin zorlanmadığı belirtilmektedir. Örneğin 70 kg olan bir hastadan 3.5 L yağ güvenle alınabilir. Bu oranın üzerinde yağ almak mümkündür. Ancak anestezi ve yoğun bakım koşullarının ve doktorların bu konuda eğitimli ve hazırlıklı olması çok önemlidir. Hastanın yakından takip edilmesi gerekir.

  • Ameliyat, tedavi edilecek alana göre lokal veya genel anestezi altında ve ameliyathane koşullarında yapılır.
  • Cilde kanüllerin girmesi için 2-4 mm lik kesiler yapılır. Bu kesiler vücut kıvrımlarına gizlenir ve uzun dönemde dikkat çekmez.
  • Yağ çekme veya yağ alma işlemine başlamadan önce ciltaltına kanamayı ve ağrıyı azaltıcı özel bir solusyon enjekte edilir. Daha sonra değişik kalınlıktaki ucu künt ince borular (kanüller) ile ciltaltı yağ bölgesine girilerek yağ dokusu vakumlanır. Alınan yağ yağ enjeksiyonu amacıyla kullanılabilir.
  • Ameliyat süresi 45 dk ile 2 saat arasında değişir.

4 YORUMLAR

Yorum Yaz :

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz